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《診間裡的女人：婦產科女醫師從身體的難題帶妳找到生命的出口》



★醫學中心級醫院婦產科前任資深主治醫師第一手速寫

★婦產科門診及病房裡的真實人生故事，曲折意外、激勵人心

★直擊現代女性面臨的沉痛難題，對頑強窠臼的犀利思辨



身體有病可以看醫生，但人生的苦該怎麼治？



所有女人必須面臨的抉擇

所有男人不該逃避的課題

沒有標準解答的婚育、性別、家庭、世代等疑難雜症......

都在這名女醫師的診間裡，找到一線出路



一間大型醫院裡的婦產科，一位不服輸的女醫師，

在她的診間和病房裡，有各式各樣的女人及女孩到來。

她們是來看病，還是看心？女醫師除了開藥開刀，能不能為她們的人生開一條路？

這位始終掛心病人的女醫師，更身體力行在醫療界中努力為女性擴張立足點，

證明女人絕對不是「第二性」！



───二十七件個案，是二十七個真實深刻的人生故事───



〈初診〉

我輕輕把她的T恤往上拉。呃，一個鼓脹得很厲害的下腹。

「你沒有發現小腹鼓起來嗎？」

「......嗯」，她有點尷尬，「我以為我發胖。」

......那個腫塊，有點硬度，外表光滑，腫塊最頂端到肚臍上面兩根手指頭高度，幾乎是一個大白柚的尺寸啊！



〈家〉

「你還有沒有什麼事情要單獨問林醫師的？」

她聽到我這一問，眼睛一亮，「有。」於是我請姑姑先到診間外面等候，讓我跟她單獨聊聊。

「你要告訴林醫師什麼呢？」我稍微向前傾，像是要聽她悄悄話一樣，笑著問她。



她像是個藏了祕密很久，終於可以分享的小女孩，「林醫師我告訴你喔，我懷孕了！我男朋友叫我不要講，他說等到小孩很大了再講，這樣我們就可以有貝比了。」她眼神閃亮亮，喜孜孜的。



這。下。問。題。可。大。了。



〈計畫〉

「不是，不行啦！」婆婆耐不住，又靠過來了。

「啊？什麼不行？」我裝傻。

「她有糖尿病，小孩會不健康，拿掉啦！」婆婆的「主訴」也很清楚直接......

「沒有喔，她懷孕前就有控制好她的血糖，也補充了葉酸，這些都已經把胎兒異常的風險降到跟一般孕婦差不多了喔！」

「不行啦！拿掉啦！」婆婆再靠近診療桌一步。孕婦和她的老公臉色鐵青。我幾乎可以猜到，他們在家裡已經這樣爭執過數次了吧。



〈未成熟〉

二十三歲了才發現先天無子宮？怎麼會這麼晚？她和她的母親不是沒發現她到了青春期卻沒月經，她國中時期也曾經就醫，醫師因為她沒有性經驗，所以沒安排內診，只說催經看看，想當然沒催出什麼來，媽媽也就自己猜想，「結了婚就會好吧。」



〈裝錯的身體〉

我的門診怎會有十九歲男性？「掛錯號的吧。」我朝跟診護士笑笑。想不到，門診叫號鈴一響，病人真的走進來了。......「她」是我在門診接觸到的第一個跨性別個案。



〈禮物〉

「你這個不可能是便秘啦！」才正要起身幫她做檢查，看到那顆肚子，我就鐵口直斷。「你這麼大一顆肚子，假如不是懷孕的話，就麻煩了。」......那是個大概懷孕七個月尺寸的下腹，若是腫瘤的話就糟糕了。



「我不可能會懷孕啦，我停經很久了。」她邊哈哈大笑邊拍拍自己的肚子。結果超音波探頭一放，就看到一張小小的臉。





本書特色



★這是一本女人必讀的書

誰說結婚就是「修成正果」？誰說生子就是「完整生命」？在偏見和陳舊觀念的框限之下，女人從未真正擁有自己的身體。本書借女人及女孩們不曾說出口的故事，進行深刻思索及犀利論述，為所有女性提供鬆綁自我的可能。



★也是一本男人愛看的書

如果你身為好男人，深愛身邊的女人和女孩，願意主動瞭解和紓解她們所面臨的難題，這本書會列入你的心愛書單。



★揭示台灣白色巨塔的性別生態

作者以一位女醫師的角度，從醫師養成之路和職場第一手觀察切入，省思社會大眾對性別的刻板印象，道盡台灣醫界不可說的祕密。

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名人推薦



李欣倫《以我為器》作者，靜宜大學台文所教授

林宜平陽明大學科技與社會研究所副教授兼所長

許皓宜諮商心理師／作家

楊索《我的賭徒阿爸》作者

鄧惠文榮格分析師／精神科醫師

羅融《FOUNTAIN新活水》行政副總編

驚嘆推薦



各方醫界女力、大腕齊聲推薦

中醫師篠舞醫師：

「曾思索過為什麼靜儀能用這樣的勇氣及姿態奮戰著？但透過這些文字傳來的細膩與溫柔，似乎又更了解了呢。」



家珊診所吳雅穎醫師：

「你相信一條導尿管就能治療巨大婦科腫瘤，或是一盒避孕藥就可以讓人有生存的勇氣嗎？靜儀筆下這些看似誇張的故事，其實都是真真實實的人生。」



台大婦產科施景中醫師：

「這是靜儀醫師的婦產科醫師日常，也是你我的人生，讀了餘韻無盡。」



OK忠訓 勞工紓困貸款條件 禾馨婦產科蘇怡寧醫師：

「我心中的女漢子！人的一生可以有很多故事，而身為女漢子的靜儀在行醫過程中看到更多，這就是人生啊。」



台灣精神醫學會理事長賴德仁：

「看著靜儀從青澀的醫學生，蛻變為優秀的婦產科醫師與優質立委， 持續保持關懷別人的溫度，令人敬佩！」

從門診百態看見女性的個人價值──評《診間裡的女人》

去年我因出版了一本以女性生產為主題的書籍，舉辦了幾場新書分享會，不意外的，在場聽眾不是帶著嬰幼兒的年輕媽媽，就是大腹便便的孕婦。其中一名孕婦很高興地告訴我，她的產檢醫師和我同一位，是因溫柔友善生產在北部頗有名氣的女醫師，我的分享讓她覺得自己做了正確決定。

「不過我生產要找另一位男醫師，長輩擔心年輕女醫師不夠專業。」臨走前她留下這句話，我瞠目結舌，舉在空間揮別的手僵住了好幾秒。不久，電視節目「醫師好辣」中，一位男醫師說：「女醫師在醫院很吃香，男老師會指定她上刀、牽著手縫、幫她寫論文，最後上床。」自以為風趣幽默的談話，呈現出從男性出發的父權醫學、父權中心的社會，至今仍未給專業女性/女醫師合理的尊重與平等地位。

「動手術重要的還是技術和專業，這些東西在腦子裡，而不是在 Y 染色體裡，當然也不會在睪丸裡。」作者林靜儀在本書犀利的批評，讓我忍不住拍手叫好。我是文組學生，選擇的又是男女人數較平均的新聞產業，在這一行，很少質疑女記者不適合跑社會新聞、情緒化與敏感的心性沒辦法如實報導新聞（事實上，強調這樣的特質屬於女性，已經是一種性別刻板印象）。她所遭遇的，是「女生會開刀嗎」、「女生怎麼走外科」、「女生太情緒化，沒辦法有好的醫療決策」種種針對性別的質疑，所以女醫師必須更「挺住」，例如身體不適時白天工作、晚上住院；例如扭斷了腳踝韌帶，就拄著拐杖值班。

本書也帶出了醫療訓練與巨大工作量對醫療人員造成的壓力與生活剝奪，年輕的醫學生開始實習後，就必須面對生老病死各種情感衝擊，當同時進入職場的同齡朋友還能在夜裡聚餐大吐苦水、唱歌或上健身房發泄情緒時，他們必須在病房裡忍下自己的情感，在最短的時間承擔巨大的壓力。結婚生子後，沒有時間陪伴孩子與伴侶的共同生活，或是憑藉著豐厚的收入讓家人在國外生活，等到自己年紀大了、病了，被迫結束「從早工作到晚」的日子，才發現自己已經不知道如何生活。我們總要求仁醫視病猶親，風雨無阻的看診巡房，但可有病患視醫猶親？

政治素人柯文哲變成政治紅人後，媒體開始報導這位名醫的家庭生活：「孩子出生不到兩個月，就去美國進修，回國後立刻接手臺大外科加護病房主任，每天日夜工作，兒子在三歲前幾乎沒看過我，因為我出門他還沒起床，我回家他早已睡著……常常值班數天後，我回到家就是在睡覺，我太太指著我教他說爸爸，他以為爸爸就是睡覺的意思。」他描述同為醫師的太太如何兼顧家務：「週一到週五白天要看診，晚上還得輪著值班，帶小孩上學、接小孩下課；回家要洗衣燒飯。」

柯文哲說出了多數男醫師的生活樣貌，林靜儀書中亦描述，「男醫師通常難以理解自己的生活、學術和臨床地位是建立在家庭其他成員的付出與支持上。……那些獲得醫療奉獻獎、有卓越學問的醫師們，是否想過他們的成就應該多數歸給自己的妻子？台灣全部的醫學中心院長都是男性，各縣市醫師公會理事長也都是男性。……多少社會與家庭照顧的壓力仍由女醫師承擔著。」

然而，在性別刻板印象下，女醫師必須比男醫師更努力，才能獲得病人的信任、職位的升遷。但是臨床能力需要的專業、邏輯思考、豐富經驗、團隊合作、耐心與同理心，哪一樣與性別相關？為了不被性別和年齡刻板印象侮辱，女醫師只好設法讓自己看起來夠老夠樸素，這樣才能在病患或家屬眼中看起來專業一點。

儘管如此，林靜儀沒有因此捨去了她細心、敏感、容易共感的個人特質，婦產科診間成了她的人生會客室，她看的不只是生理上的狀況，也看到了心靈的缺口。她讓大衣中只穿著內衣褲、因?喝酒喝到胃痛的年輕酒店小姐有機會躺在病床上歇息幾小時。她看到上午才因為藥物過量洗胃，晚上又把手剁了一半的自殺女性，還有第一志願的女高中生，與已婚的男友談判之後，由陸橋上一躍而下的自殺軀體。

身為婦產科醫師，眾人以為她總是能看見產家迎接新生命的喜悅，事實上，她還面對了半夜肚子痛最後被發現懷孕還住院開刀的未成年少女；她對質疑女兒無法生育是「身體不健全」的母親怒吼，將要求患有糖尿病的媳婦墮胎的婆婆趕出診間；她幫BMI大於五十的產婦接生；她憤怒社會總把「最後結了婚把意外懷孕的孩子生下來」說成「修成正果」，然後不負責任地要求兩個孩子自動學會扮演父母之職。

她看似玩笑、卻是認真地和病患談起，「台灣的社會和父母認為十八歲要結婚太年輕，二十五歲要結婚男友不夠好，二十八歲開始催婚，三十二歲擔心你生不出小孩……」是啊！台灣女人的可使用年限真短，能否在「適當年齡生小孩傳宗接代」的舊價值，至今籠罩著年輕女性，即便性別平等運動已推動多年，台灣女人是否已經知道自己想要的人生是什麼樣子？女性的身體與子宮究竟是武器還是弱點？

每一個故事談的，都是林靜儀希望社會看見的女性個人價值，為什麼台灣社會依舊避談墮胎？女人到底對於子宮內要不要放一個胎兒握有多少權力？懷孕過程與分娩過程的風險、未來的育兒責任，是那些以宗教教義施壓的團體關心的嗎？某些保守家長團體甚至日前在「消除對婦女一切形式歧視公約」（CEDAW）第三次國際審查會議，提出「嬰靈」以要求政府管控墮胎，但學校不是宗教場所，這更明顯是對女性的歧視。

林靜儀在門診裡看到人生百態，看到那些掛念著「男朋友說」、「爸爸媽媽說」、「先生說」、「同事說」、「阿姨說」的女人，她們所有的不幸福與後悔，最後彷彿都可以推給別人。但無論如何，即便誰誰誰能陪著女人進診間，最後躺上診療檯或產檯的，也只有女人自己；而婦產科醫師呢，再怎麼努力，也只能在下診後，將這些女人的故事記在心上，長長久久地想著：那個她，現在還好嗎？

文/諶淑婷

－－－－-
作者
諶淑婷
曾任報社記者，現為「半媽半X」自由文字工作者，同時在從小長大的社區賣菜，育有一狗二兒三貓，關心兒童、農業與動物。 個人網站「喵的打字房」：cclitier.blogspot.com/

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  作者介紹

  
  
  
  
  
  
  林靜儀
  
  
  
  中山醫學大學附設醫院婦產部主治醫師，中山醫學大學醫學研究所博士候選人。一隻傲嬌長毛臘腸的媽，眼睛已經老花的年紀。
  
  大學之前讀《紅樓夢》、打毛線縫香包，大學之後讀醫學期刊、掏內臟縫人肉。
  
  
  
  沒立過什麼不得了的人生目標，結果做了些沒有想過的事：第九屆不分區立法委員、行政院婦女權益促進委員會委員、公務機關和地方政府的性別平等委員會委員，幾個專業團體的理監事，得了疾管署的金馨獎，喝了幾個月南太平洋的雨水和吃了不少北印度的風沙。
  
  
  
  相信人是在有限的選擇中做選擇，幸運要感謝老天，困境該檢討自己。人生觀受村上春樹的書影響極大（意思是若有偏差都怪他）。不論在哪一行都拚命工作，能夠睡到自然醒然後煮杯咖啡來喝，就算幸福了。
  
  

診間裡的女人：婦產科女醫師從身體的難題帶妳找到生命的出口－目錄導覽說明

• 
  
  推薦序／白色巨塔的一千零一夜
  
  
  
  第一部
  
  忙碌與高壓
  
  無處可去
  
  盡頭
  
  典型
  
  「謝謝護士阿姨」
  
  
  
  第二部
  
  實習
  
  粉紅色羽毛內衣
  
  剁手的女人
  
  陸橋
  
  
  
  第三部
  
  小兒科來的女孩
  
  初診
  
  未成熟
  
  香氣
  
  腫瘤聖手
  
  產後大出血
  
  3526單人病房
  
  肚子裡的怪東西
  
  家
  
  裝錯的身體
  
  灰黑色的女孩
  
  婚約
  
  遲下的決定
  
  計畫OK忠訓 急用錢去哪借
  
  禮物
  
  調經一輩子的女人
  
  束縛
  
  猶豫的女人
  
  意外的生命
  
  浮木
  
  沒有陰道的女人
  
  面對
  
  走鋼索
  
  
  
  後記
  
  附錄／每一字，都燃著小小火光：訪談林醫師
  
  

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「謝謝醫師叔叔，謝謝護士阿姨。」不管是到幼稚園還是國小給小朋友們進行體檢，我都聽過老師帶著小朋友這樣子說，而且好幾次。這已經無關醫師或護士行業的差異，而是，醫師是女生，為什麼好像就不是那麼天經地義？



＊＊＊＊＊



「你們升總醫師囉？」



這位年輕的G教授是公認手術開得極好的主治醫師，在我刷好手、備好病人無菌區，站在他對面時，他迸出第一句話。



「是。請多指教。」在手術檯上不能有太大動作以免污染手術範圍，我雙手依照無菌程序抱在胸口，向主治醫師致意。總醫師訓練是住院醫師訓練的最後一年，此階段會開始擔任較重大手術的主刀者或第一助手，例如全子宮切除手術或癌症手術。有病況嚴重的病人或者危急情況下，負責的住院醫師在尋求主治醫師意見和協助前，通常也先由總醫師來做後援指導。



「唉。未來半年我晚上沒得好睡了。」G教授露出無奈的表情。即使口罩蓋住了他的半張臉，我也聽出他語氣裡的奚落與無奈。



「咦？」我不懂他的意思。



「你們這些新的總醫師，刀開得不好，常常手術止血不確實，半夜我都要因為內出血被你們找回來重開。」他只差沒有翻白眼給我看。



我說不出話來。剛開始擔任總醫師職務的第一天就這樣被奚落，又不敢對主治醫師辯駁。心裡暗暗決定，你等著瞧，這一年我不會半夜叫你來。



「唉呦你這樣綁線，病人要是出血而死，都是你害的。」G教授看著我還不夠純熟的動作，隔著口罩，完全不留情面地批評，「真是造孽。」他一邊示範給我看，一邊說。



手術結束，我跟開刀房姊姊把所有剩下的外科縫線帶走。在晨會聽報告時，把縫線從會議桌縫隙拉出來，練習綁線；在值班室跟同事一邊聊天，一邊手不停地練習綁線。之後每一檯手術結束，我都把剩下的線帶走，就算在疲累至極、落入珍貴的睡眠狀態前幾分鐘，也繼續練習綁線。我要綁得又確實又快又好才行。我練了半年。一直到在手術檯上，沒有任何一位前輩醫師有意見為止。



「都當總醫師半年了，怎麼還處理得這麼不好？」子宮切除手術要處理雙側的血管和組織，主治醫師擔任第一助手，我站主刀醫師位置，但其實除非主治醫師完全信任我，才會讓我從頭處理到尾，不然都是兩人一起完成左右血管和組織的止血、縫綁和切除。